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          臨床考點:急性闌尾炎考點總結

          來源:國家事業單位考試網 2022-07-27 13:50:20

            急性闌尾炎在外科的內容中是屬于大家非常熟知的知識點,但是也是在事業單位的考試中,常常考查的內容,本節內容相對于其他的都是一些總結性性內容,知識點相對散,同學們學習的過程中往往找不到側重點。為此,小編為大家進行了相關考點內容的總結,希望可以幫助各位考生進行復習。


            首先我們來看一道考題:


            1.【單選題】患者,女,33歲,臍周痛10小時伴惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內容物,量少,2小時前擴散至全腹痛,右下腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張,以右下腹為著,結腸充氣實驗(+)。白細胞數26×109/L,診斷應考慮為:


            A.急性胰腺炎 B.急性膽囊炎


            C.由輸尿管結石 D.右輸尿管妊娠破裂


            E.急性闌尾炎穿孔


            1.【答案】E。


            由此可見,這道題目的考點就是急性闌尾炎診斷的相關知識點,在本節中考試的形式多數都是考查A1、A2型題,A1題型多屬于記憶性題目,比如病因,典型表現,首選治療等,A2題型多數考查診斷或者給出病例提問治療。對于這一小節內容大家只需要掌握總結一些概念性知識點就可以做題。接下來,我們就一起來看一下相關的考點:


            一、病因


            1.闌尾管腔阻塞:是急性闌尾炎最常見的病因。


            2.細菌入侵:致病菌多為大腸埃希菌等。


            二、臨床表現


            1.典型的轉移性右下腹痛:腹痛發作始于上腹,約6~8小時后轉移并局限在右下腹。但并不是所有的病人都具有該典型腹痛表現。


            2.右下腹壓痛、反跳痛:最常見的重要體征。但是老人和小孩壓痛可能不明顯。


            3.右下腹包塊:若包塊邊界不清、固定,應考慮闌尾膿腫。


            4.腰大肌試驗:提示闌尾位于腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位。


            5.閉孔內肌試驗:提示闌尾靠近閉孔內肌。


            6.結腸充氣試驗:急性闌尾炎時可陽性,但陰性不能排除診斷。


            三、治療


            絕大多數急性闌尾炎一旦確診,應早期實行闌尾切除術。但是闌尾周圍膿腫應在癥狀控制住3個月后積極行手術治療,以免出現別的并發癥。


            當我們掌握了以上知識點之后就能很好做題啦。

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